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CRITERIOS
DE SELECCIÓN PARA LA CIRUGÍA DE LA OBESIDAD MORBIDA
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De comienzo, el tratamiento de la obesidad severa no debe ser quirúrgico,
realizándose un programa integrado por dieta, ejercicio físico, agentes
farmacológicos y apoyo psicológico incluyendo modificación de la conducta.
El paciente candidato a un procedimiento quirúrgico debe ser seleccionado
basándose en una evaluación realizada por un equipo multidisciplinario formado
por cirujanos, internistas, psiquiatras y expertos en nutrición. El seguimiento
clínico de los pacientes intervenidos debe ser realizado de por vida.
En general, podemos considerar candidatos para el tratamiento quirúrgico
de la obesidad mórbida a aquellos pacientes que presentan:
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Un IMC superior a 40.
Un exceso
de peso superior a 45 Kgrs o el 200% del peso ideal.
Fracaso
de tratamientos médicos o dietéticos adecuados.
Mantenimiento
de peso de obesidad mórbida más de 5 años.
Existencia
de enfermedades asociadas a la obesidad.
Ausencia
de enfermedad psiquiátrica grave y de hábitos tóxicos.
La existencia
de un riesgo anestésico y quirúrgico aceptables. |
En todos los pacientes debe realizarse una valoración psicológica que tenga
en cuenta la actitud positiva del enfermo hacia su problema, siendo este
el factor aislado más importante que influye en los resultados finales de
la cirugía. El paciente debe comprender las limitaciones dietéticas futuras
y ser capaz de llevarlas a cabo.
Por otro lado, no debe tener falsas expectativas respecto a adelgazamientos
"milagrosos "tras la intervención quirúrgica. |
