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Obesidad Mórbida
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Definición y Valoración

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Técnicas Quirúrgicas

Nuestra Unidad

Cirugía de la Obesidad Mórbida
En las siguientes secciones vamos a responder a las preguntas que más frecuentemente se hacen los pacientes que están en su situación.
1. ¿Cuáles son los problemas médicos más frecuentes relacionados con la obesidad?.

Las complicaciones que se pueden asociar a la obesidad mórbida son la hipertensión arterial, problemas articulares (artritis, artrosis), diabetes, niveles altos en sangre de colesterol y triglicéridos, apnea (interrupción de la respiración) del sueño, enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, embolismo cerebral), enfermedades venosas de los miembros inferiores e incluso algunos tipos de cáncer (carcinoma de mama y endometrio).
2. ¿Cómo sabe usted si presenta una obesidad mórbida?

Se considera obesidad mórbida si el Indice de Masa Corporal es igual o superior a 40. Sin embargo, un IMC de 35 asociado a enfermedades relacionadas con la obesidad también se considera obesidad mórbida.
3. ¿Soy candidato a la intervención quirúrgica?

A título orientativo podemos considerar candidatos a los pacientes siguientes:

IMC superior a 40.
Exceso de peso superior a 45 Kgrs o el 200% del peso ideal.
Fracaso de los tratamientos médicos o dietéticos.
Mantenimiento del peso de obesidad mórbida más de 5 años.
Ausencia de enfermedades psiquiatricas graves o hábitos tóxicos.
Riesgo anestésico y quirúrgico aceptables.

4. ¿Cuánto tiempo estaré ingresado en el hospital?


Si no surge ninguna complicación, el tiempo medio de estancia es de aproximadamente 7-10 días.

5. ¿Cuáles son las complicaciones que pueden surgir tras la operación?


La cirugía de la obesidad mórbida tiene los mismos riesgos que otras intervenciones abdominales mayores, aunque la obesidad aumenta el riesgo de alguna de ellas. La mortalidad de este tipo de operaciones se cifra en un 1%.

Podemos dividir el tipo de complicaciones en:
Menores (infección de la herida, infección respiratoria o urinaria) son las que aparecen más frecuentemente y su control es rápido.
Mayores (hemorragias, infecciones dentro del abdomen, fístulas o dehiscencias de las anastomosis), pueden obligar a tener que volver a operar.

La complicación más frecuente es la aparición de una eventración (20% de los casos) que suele aparecer en los meses posteriores al alta hospitalaria y que suele necesitar una nueva intervención que se realizará cuando se halla estabilizado la pérdida de peso y el paciente este mucho más delgado.

6. ¿Cuáles son los problemas médicos más frecuentes relacionados con la obesidad?.


Durante las dos o tres primeras semanas se podrán realizar pequeñas labores que no requieran esfuerzos. Si en su trabajo no necesita realizar esfuerzos físicos importantes podrá volver a trabajar en un mes tras la operación. Si en su trabajo precisa levantar pesos o hacer esfuerzos físicos, no podrá incorporarse hasta pasados, por lo menos, dos meses.

7. ¿Podré hacer ejercicio físico?


Caminar es el mejor ejercicio tras la operación y deberá hacerlo desde los primeros días. No podrá levantar pesos o hacer ejercicios fuertes hasta pasados dos meses. Posteriormente, el límite lo dará el sentido común y su respuesta cardiopulmonar.

8. ¿Cuáles son los controles que se realizan tras la operación?


En cuanto al seguimiento, el paciente será revisado cada tres meses durante el primer año, cada seis meses durante el segundo año y anualmente a partir del tercer año. En cada revisión se determinará el peso, IMC, tensión arterial, la existencia de posibles complicaciones tardías y la tolerancia a los alimentos. Además, se determinaran parámetros hematológicos, nutricionales, estudio hormonal y lipídico.

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